|
Chung tay xây dựng cộng đồng 
Cấp bậc: Binh nhì
Tham gia: 29/11/2017
Bài viết: 19
Đến từ: ho chi minh
Đánh giá: [0]
|
viêm gan siêu vi b là một căn bệnh do virus viêm gan b gây ra. Con người bị bệnh viêm gan siêu vi b thường có các triệu chứng như mệt mỏi, sốt nhẹ, nhức đầu, không muốn ăn, vàng da, đau bụng, nước tiểu đậm. Nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm gan b chủ yếu lây qua đường tình dục, đướng máy, và tự mẹ sang con
Khi bị viêm gan B thì chữa trị như thế nào
Đối với bệnh viêm gan b cấp tính thì việc điều trị là không cần thiết. Nhưng khi bệnh nhân tiến triển tới giai đoạn mãn tính thì việc chữa trị bằng thuốc là rất cần thiết. Các loại thuốc đặc trị viêm gan b ở giai đoạn mãn tính bao gồm như
+ Interferon: Đây là loại thuốc tăng cường hệ miễn dịch, ngoài ra còn kháng virus. Loại thuốc này khi chữa trị thường tiêm vào cơ thể. Trong quá trình chữa trị bệnh nhân thường có những phản ứng phụ như sốt, rụng tóc, mệt . Tuy nhiên, giá thành của thuốc còn cao, lại phải dùng lâu dài nên nhiều trường hợp không có điều kiện. Vì thế, thuốc tuy rất tốt nhưng ít người mắc bệnh lựa chọn.
+ Lamivudin: Loại thuốc này có khả năng kháng virus cao, có thể đưa ALT về thông thường, lượng virut ((HBVDNA) giảm, Thời gian điều trị để đạt hiệu quả ít nhất là một năm, và trung bình kéo dài 2, 3 năm. Khi bệnh tái phát có thể ngưng thuốc. Theo thống kê thì có khoảng 20 % người mắc bệnh kháng thuốc .
+ Adefovir, entecavi, telbivudin: Đối với loại thuốc này thì mục tiêu điều trị ngắn hơn so với lamivudin và bị kháng thuốc thấp hơn so với lamivudin. Đối với bệnh nhân khi điều trị bằng với lamivudin kháng thuốc cao thì khả năng chữa trị bằng thuốc này sẽ thích hợp hơn
+ Tenofovir: Là thuốc mới nhất được EU (Mỹ) mới cho dùng năm 2008. Qua các nghiên cứu cho thấy tenofovir tốt hơn các thuốc trước đó cả về mức đạt được hiệu quả và chưa bị kháng thuốc.
+ Dùng phối hợp thuốc: Mấy năm gần đây, có một số nghiên cứu phối hợp thuốc trong điều trị viêm gan siêu vi b. Phối hợp chất tăng cường miễn dịch (interferon- pegylat) với chất kháng virut (lamivudin) cho kết quả tốt hơn dùng mỗi thứ riêng lẻ, nhưng phối hợp hai chất kháng virut thì cho kết quả không đều. Chẳng hạn dùng lamivudin+ adefovir với con người đã bị kháng lamivudin thì tính trên người dùng có 80% có đáp ứng, 80% giảm HBVDNA đến mức không phát hiện được, 84% ALT trở lại thông thường. Sau khi ngừng dùng 3 năm không nhận thấy có sự bùng nổ đảo ngược về virut hay lâm sàng học, không hình thành sự đề kháng kiểu gen, không mất bù trừ ở người xơ gan. Nhưng có trường hợp không cho kết quả tốt hơn. Chẳng hạn: dùng lamivudin+ telbivudin thì tốt hơn dùng riêng lamivudin nhưng lại không tốt hơn dùng riêng telbivudin. Vì sự phối hợp chưa ổn định, hơn nữa làm tăng chi phí điều trị nên các nghiên cứu này chưa áp dụng lâm sàng.
Tham khảo: phác đồ điều trị viêm gan b
Nhìn chung tùy thuộc vào tình trạng bệnh, sự bị kháng thuốc của cơ thể đối với từng loại thuốc mà bác sĩ đưa ra quá trình điều trị thích hợp hơn
Sau thời gian điều trị trên 12 tháng với bệnh viêm gan b mãn tính khi ALT trở về thông thường và HBV DNA không phát hiện, thì người mắc bệnh có thể ngưng điều trị bằng thuốc . Nhưng bệnh nhân ít nhất phải theo dõi định lượng virus 3 tháng một lần nhằm xem nó có tái phát lại không
Tham khảo thêm: chỉ số ggt bao nhiêu là nguy hiểm
|